Wskazania do zabiegu

Barbotage jest zalecany u pacjentów

• potwierdzonymi zwapnieniami w ścięgnach stożka rotatorów (najczęściej mięśnia nadgrzebieniowego),

• przewlekłym bólem barku, nasilającym się przy ruchach,

• ograniczeniem zakresu ruchu w stawie ramiennym,

• brakiem poprawy po leczeniu zachowawczym (rehabilitacja, NLPZ, zastrzyki sterydowe).

Przeciwwskazania

Zabieg nie jest zalecany w przypadku:

• uczulenia na środki znieczulające,

• nieleczonej cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego,

• ograniczonej współpracy pacjenta z lekarzem.

Przebieg zabiegu

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około 30–60 minut, w zależności od rozległości zwapnień. Pod kontrolą USG lekarz wprowadza igłę do miejsca zwapnienia i przepłukuje je sterylnym roztworem soli fizjologicznej, rozbijając i usuwając złogi wapnia. Po zabiegu często podawany jest lek przeciwzapalny (steryd) do kaletki podbarkowej, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia.

Zalecenia po zabiegu

• Odciążenie kończyny przez 2–5 dni.

• Unikanie intensywnych ruchów ramieniem i dźwigania ciężarów przez 10–14 dni.

• Stosowanie zimnych okładów na bark przez pierwsze 48 godzin.

• Przyjmowanie leków przeciwbólowych w razie potrzeby.

• Rozpoczęcie rehabilitacji od 2. dnia po zabiegu, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Efekty i skuteczność

U około 80% pacjentów po jednym zabiegu barbotage następuje znaczne zmniejszenie bólu lub jego całkowite ustąpienie. Poprawa funkcji stawu ramiennego zazwyczaj obserwowana jest w ciągu 3–6 tygodni po zabiegu.

Możliwe powikłania

Chociaż barbotage jest procedurą bezpieczną, mogą wystąpić:

• przejściowy ból lub dyskomfort po zabiegu,

• zapalenie kaletki podbarkowej,

• infekcje w miejscu wkłucia,

• wzrost poziomu glukozy we krwi.